Formulir Pendaftaran Calon Mahasiswa RPL Jenjang S1
Gel. 1 - S1 RPL TA 2027/2028

* Kampus Jakarta dibuka apabila memenuhi kuota minimal 20 mahasiswa. Apabila kuota tidak terpenuhi, kelas akan ditutup.

 
  (Kelas akan dibuka jika batas peserta memenuhi)
* Kelas B dibuka apabila memenuhi kuota minimal 20 mahasiswa. Apabila kuota tidak terpenuhi, kelas akan ditutup
 
 
 
 
 
Tuliskan nomor identitas sesuai pilihan jenis identitas. NIK Untuk WNI (KTP & KK) dan Paspor untuk WNA
Penulisan nama lengkap sesuai dengan KTP/Paspor tanpa gelar

Tulis tempat lahir sesuai dengan KTP atau Paspor!
Tulis tanggal lahir sesuai dengan KTP atau Paspor!
* Tulis nomor handphone aktif, informasi mengenai pendaftaraan akan dikirim melalui nomor ini, Gunakan format : 081123456789
Gunakan format : 081123456789
Tulis email aktif, tagihan pembayaran akan dikirim melalui email.
Tulis nama lengkap ibu tanpa gelar
Tulis email aktif, email orang tua/wali akan digunakan selama kamu aktif berkuliah di ubhara jaya
PILIHSIZEPANJANG JAS/CBL (cm)PUNDAK (cm)PANJANG TANGAN (cm)LINGKAR BADAN (cm)
XXS66395492
XS68415696
S704358100
M714459104
L734760114
XL754962120
2XL775164124
3XL795365130
4XL805466134
 
 
Beri angka kosong jika belum mempunyai NPWP